藏象学说与八卦象数疗法（B）
5、 肾
肾，坎卦，象水，数6，属水。
肾位于腹腔腰部，左右各一，与六腑中的膀胱相表里。
藏精，主发育与生殖精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。它有先天和后天之分。先天之精藏于肾，但必须有后天水谷之精的充养，才能发挥其作用。精能化气，肾精所化之气，即为肾气。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力，故有“肾有先天之本”之说。人从幼年开始，由于肾的精气逐渐充盈，发育到青春期，产生一种“天癸”的物质，于是男子就能产生精子，女子就开始按期排卵，出现月经，性机能逐渐成熟，而有生殖能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退而消失，形体也逐渐衰老。
肾的精气包含着肾阴与肾阳两个方面。肾阴又叫“元阴“真阴”，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润、滋养的作用。肾阳又叫“元阳”、“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用，但由于从阴阳属性来说，精属阴，气属阳，所以有时也称肾精为“肾阴”，肾气为”肾阳”；肾中之命门火，与肾阳基本相同。肾阴与肾阳在人体内是相互制约、相互依存的，以维持人体生理上的动态平衡。如这一平衡状态遭到破坏，即产生肾的阴阳偏盛偏衰的病理变。如见五心烦热，失眠多梦，潮热盗汗，头晕目眩，遗精等，则为阴虚阳亢之证；是肾阴虚少，不足以制阳之故，其象数配方一般可为640。6为坎水，为肾，4为震木，为肝；又“肝肾同源”，故640滋阴潜阳。又如出现精神疲惫，腰膝冷痛，形寒肢冷、小便不利或小便频数，男子阳痿、女子宫冷不孕等，则属肾阳虚衰，温煦和生化功能不足所致，常以振奋肾阳为主，象数配方，一般可为20·650。方中6为坎卦，主肾；5为巽卦，属阳木，临床可见650善振肾阳，20为兑金生肾水，助肾气。
主水 肾本为水脏，它所藏的精，固属于水之一种，而机体不断代谢的水液，主要靠肾中阳气的作用完成的。水液自胃的受纳、脾的转输、肺的通调而下归于肾以后，通过肾阳的气化而分清浊，清者复归于肺，输布于各个脏器，浊者注入膀胱而输出体外。如此反复循环，维持全身水液代谢的平衡。如果肾阳不足，气化失常，就会引起水液代谢障碍而导致疾病，如小便短少，全身浮肿等；在象数疗法中，常以补益肾阳，健脾化湿为主，其象数配方一般可为650·3820等。方中650其意同前，3820为火生土，土生金；其火生土可振脾，土生金，可助一身之气，3820可健脾益气，又机体的水液代谢虽责于肺脾肾，但与其它之脏也有密切关系，故650·3820中五脏象数俱全，但以肺、脾、肾为主。
主纳气 人体呼吸虽然是肺所主，但吸入之气，必须下纳于肾脏，所以有“肺主呼吸，肾主纳气”之说。这种肾主纳气的功能，对人体呼吸有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀。如果肾虚根本不固，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少，吸气困难的喘息病症。临床常以补肾纳气，其象数配方一般为260·50。为兑金生肾水，加50以佐肾气。
主骨、生髓、“其华在发”主骨生髓，也是肾的精气促进生长发育功能的一个方面。肾藏精，精生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。如果骨髓虚少、骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。小儿囟门迟闭、骨软无力，常是由于肾的先天之精不足所致，又如骨髓空虚亦会出现腰膝酸软，甚至脚痿不能行动等。肾即能生髓主骨，而“齿为骨之余”，所以牙齿亦赖于肾精的充养，若肾精不足则牙齿松动甚至脱落等。
髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，脑为髓聚而成。所以说“脑为髓之海”。脑的功能是主持精神思维活动，故又称元神之府。因脑髓有赖肾精的不断生化，所以脑主人体的精神活动。若肾精不足，还可出现头晕、健忘、失眠、思维迟钝等。
精与血，互为资生，精足则血旺。而毛发的润养来源于血，故发有“血余”之称，发的营养虽来源于血，其生机根于肾气。故发为肾之外候，发的生长与脱落，润泽与枯槁，均与肾的精气盛衰有关。
上述之肾精亏少所致之病症，象数配方多以20·650·30·80为常用。其6为坎水，为肾，5为巽木，善佐阳气，又助肝阴(胆与肝相表里)。3为离火，主心，心主血脉。8为坤土，气血生化之源。2为兑金，以鼓肺气，司一身之气，以利脾肾气化。故虽以补肾精为主，但需其它脏器的辅佐才能利于滋补肾精，因五脏之间是生中有克，克中有生的。同时亦可适当配用有关的药物。
开窍于耳及二阴 耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。如果肾精不足，则出现耳鸣、听力减退等症；其象数配方亦可取20·650·30·80。
二阴，指前阴外生殖器和后阴肛门；前阴有排尿和生殖 的作用。后阴有排泄粪便的功能。尿液的排泄虽在膀胱，但要依赖肾阳的气化，而人体生殖机能又为肾所主，故尿频、阳痿等症多由肾阳的不足所致。大便的排泄也要受到肾阳温煦的影响。故肾阳不足可引起阴虚火旺而大便秘结，又可因脾肾阳虚而大便溏泄等。凡由肾阳虚所致之二便不畅，阳痿等症。象数配方多以650·30·820为主，以补肾阳，益脾气。此方中30单独为一个元，以缓其助脾阳之急所为。
(二)六腑的生理、病理与八卦象数疗法
1、胆
胆，巽卦，象风，数5，属阳木。
胆位于腹腔上部，附于肝，内藏精汁(胆汁)。胆汁注入肠中，有促进食物的消化作用。肝病可以影响胆，胆病也可以影响肝。胆病多见胆汁上逆的口苦、胁痛、口吐黄水以及胆液外溢的一身面目发黄等症。象数疗法中，多以利胆之法；其象数配方一般可为50·820。其50可利本腑胆之气，820可振脾阳，益肺气，可强化利胆之效。
胆虽为六腑之一，但它贮藏胆汁，而不接受水谷或糟粕，与其它五腑有所不同，故又把它归于“奇恒之腑”。
2、胃
胃，艮卦，象山，数7，属阳土。
胃位于腹腔上部，膈之下，上接食道，下接小肠，其上口为贲门，即上脘，下口为幽门，即下脘，上下脘之间名中脘，三个部位统称“胃脘”。胃主受纳、腐熟水谷，饮食入口，经过食道，容纳于胃，故胃有“水谷之海”之称。容纳胃中的食物，经过胃气腐食消磨，下传于小肠，其精微物质则由脾运化至全身，以营养各器官组织。由于人体后天营养的充足与否主要取决于脾胃的共同作用，所以合称脾胃为“后天之本”。为此临床诊断治疗，都十分重视脾胃之气的盛衰。认为“有胃气则生，无胃气则死”，以此作为判断疾病的重要方面。
胃喜润恶燥。胃病易产生胃火而伤津。伤津则口干，喜饮、舌苔黄厚等。象数疗法中，常可配方为007·04，以和胃疏肝生津。4为震木，主肝，7为艮土．主胃，4与7配用可疏肝和胃，又，0位于象数之前，偏阴，有滋阴之效，又，艮土7前有两个0，为偶数，为阴，故007·04不仅和胃疏肝，兼有偏阴之力。
3、 小肠
小肠，离卦，象火，数3，属火。 ’
小肠位于腹腔，上接胃，下通大肠。
小肠的功能是分别清浊。小肠上接于胃，接受胃中传化来的水谷，作进一步消化，并把它分成清浊两部分。清者为水谷精微，浊者为糟粕。清者由脾转输到周身，浊者通过阑门下注于大肠，无用的水液渗入膀胱。小肠的这种功能，《素问》称为“受盛化物”。由于小肠能分别清浊，所以小肠有病，除影响消化吸收功能外，还有出现小便的异常。如小肠热盛，小便短、赤、涩、痛等，象数配方一般可为：0002·03，方中2为兑卦，主肺，肺主肃降，通调水道，同时尿道口之疾为兑卦，三个0强化其效，位于2前偏阴以防利水之过而伤阴。3为离卦，主心，心与小肠互为表里，03可泻心火，以清小肠之热。
4、 大肠
大肠，乾卦，象天，数1，属金。
大肠位于腹腔，上接小肠，下端终于肛门。其主要功能是，接受小肠下注的内容物，吸收其中剩余的水分后，使之变化成为粪便，经肛门排出体外。所以大肠是传导糟粕的通道。大肠有病，可见传导失常的种种病变：如大肠虚不能吸收水分则有肠鸣、大便溏泻等症；大肠实热，热灼津亏而见大便秘结之症。在象数疗法中，如前者大便溏泻之症，以振肺气，温通肾阳为主，其象数配方一般为20·650；2为兑卦、属金主肺，主一身之气；又，肺与大肠相表里，故20以促大肠气化。650振肾阳，温大肠，使其功能正常。后者由大肠实热津亏而致大便秘结者，一般可配方为80·160·40。8为坤卦，为腹，取之以调腹部气机，160中，1为乾金，为大肠，6为坎水，为肾，160为金生水，泻其大肠热邪；4为震木肝，可通畅气机，故80·160·40泻其大肠实热，以畅气机而通便。
5、 膀胱
膀胱，坎卦，象水，数6，属水。
膀胱位于下腹部，是人体主持水液代谢的器官之一。它的主要功能是，蒸化水津，贮尿排尿的作用。在人体水液代谢过程中，津液必须通过下焦阳气的气化作用，才能变为尿液而排出体外。若膀胱气化不利，就会出现尿闭、尿潴留等小便不利之症。此症象数疗法多以振奋肾阳，促膀胱气化，象数配方一般可为2000·650。2为肺金，以司全身气机，650温通肾阳以利膀胱气化。若膀胱失其约束，则可出现尿多、小便不禁等，象数配方一般可为60，以振肾气，利膀胱气化之效。
6、 三焦
三焦，离卦，象火，数3，属火。
三焦是上、中、下三焦的总称。从部位来说，上焦指胸膈以上，中焦指膈下到脐上的一段，脐部以下都是下焦。从内脏来说，上焦包括心、肺；中焦包括脾、胃；下焦包括肝、肾、大小肠膀胱等。
三焦的主要生理功能，为运行原气的通路。有总司人体的气化作用。原气包括元阴之气和元阳之气，是人体生命活动的原动力，发源于肾，藏于脐下，借三焦的通路敷布周身。推动各个脏腑组织器官的活动。为此三焦关系着水谷精微以及水液代谢的消化吸收、输布与排泄的全过程。
[附一]脑
脑为奇恒之腑，位于颅内，由髓汇集而成，故古人有“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣”之说。脑是一切精神活动的物质基础。古人对脑的生理、病理学功能有一定的认识，但在中医脏腑学说中，把有关脑的生理病理多分别归属五脏，如心藏神，主喜；肺藏魄，主悲；脾藏意，主思；肝藏魂，主怒；肾藏志，主恐等。
(附二]女子胞
女子胞又名胞宫，即子宫，位于小腹，有主月经和孕育胎儿的作用。它和肾脏及冲、任脉的关系最密切。
总之，中医的脏腑．，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理学方面的概念。每个脏腑不仅有各自的生理功能，病理现象，而且脏与脏，腑与腑，脏与腑之间，也有生理、病理方面的密切关系。如五行学说中介绍的脏腑之间生克乘侮的关系，说明脏腑在生理上相互资生、助长，相互制约、克制}在病理上也是相互影响的。这种脏腑间相互联系相互影响的生克乘侮的关系，在象数疗法辨证治中，可贯穿始终。
五脏六腑位置的深浅和阴阳表里关系一般来说，五脏在里，属阴，六腑在五脏之外，属阳。各脏腑又有相对的表里关系。(见表)（略）
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